子宮肌瘤常見手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等。
1、子宮肌瘤剔除術(shù)
通過開腹或腹腔鏡手術(shù)僅切除肌瘤組織而保留子宮，適用于有生育需求或希望保留子宮的患者。術(shù)后可能復(fù)發(fā)但能維持正常月經(jīng)和生育功能。需注意術(shù)后需定期復(fù)查肌瘤是否再生。
2、子宮切除術(shù)
包括全子宮切除和次全子宮切除兩種方式，適用于無生育需求、肌瘤體積過大或多發(fā)性肌瘤患者。該手術(shù)能徹底解決肌瘤問題但會導(dǎo)致永久性閉經(jīng)，可能影響盆底功能和性生活。
3、子宮動脈栓塞術(shù)
通過介入放射技術(shù)栓塞子宮動脈使肌瘤缺血壞死，屬于微創(chuàng)治療。適用于希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者，但可能導(dǎo)致卵巢功能暫時性下降，需評估生育需求。
4、宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)
經(jīng)陰道置入宮腔鏡切除黏膜下肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。僅適用于向?qū)m腔內(nèi)突出的0型或1型黏膜下肌瘤，術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。
5、聚焦超聲消融手術(shù)
利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無需切口。適合不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，但受肌瘤位置和大小限制，可能需要多次治療，術(shù)后需長期隨訪觀察療效。
子宮肌瘤術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔，避免劇烈運動和重體力勞動1-2個月，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。飲食上多攝入含鐵食物預(yù)防貧血，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活及盆浴，出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就醫(yī)。根據(jù)手術(shù)方式不同，醫(yī)生會制定個性化的隨訪計劃，患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和復(fù)查。