根管治療后牙齒輕微咬合就疼可能與根尖周組織炎癥、咬合高點、牙根隱裂、牙周膜損傷或遺漏根管等因素有關，可通過抗感染治療、調磨咬合、牙冠修復等方式緩解。建議及時復診檢查，明確具體原因后進行針對性處理。

一、根尖周組織炎癥

根管治療后根尖周組織可能存在殘留炎癥或急性發(fā)作，輕微咬合時壓力傳導至炎癥區(qū)域引發(fā)疼痛。這種情況通常伴有患牙浮起感或持續(xù)性鈍痛，可通過根管再治療配合藥物控制感染，常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊。

二、咬合高點

臨時或永久充填體存在咬合早接觸點時，咬合力會過度集中于該牙齒導致疼痛?；颊叱８杏X特定咬合位置不適，可通過咬合紙測試定位后調磨修正，若調整后仍疼痛需排查是否存在鄰面充填體懸突。

三、牙根隱裂

治療過程中器械操作或原有裂紋擴展可能導致牙根縱向裂紋，咬合時裂紋張開產生銳痛。這種情況在冷熱刺激時可能加重，若裂紋延伸至根分叉區(qū)通常需要拔除患牙，淺表裂紋可嘗試牙周夾板固定。

四、牙周膜損傷

根管器械超出根尖孔或充填材料過度加壓可能損傷牙周膜，引起局部創(chuàng)傷性炎癥。這類疼痛多呈脹痛且叩診敏感，可通過局部理療配合鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑分散片等藥物促進組織修復。

五、遺漏根管

復雜根管系統(tǒng)如磨牙近中頰根第二根管或上頜第二磨牙腭側雙根管未被處理時，殘留感染會導致咬合痛。需通過錐形束CT確認后對遺漏根管進行再治療，必要時使用氫氧化鈣糊劑進行根管內封藥。

根管治療后應避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生但24小時內暫勿刷牙，使用氯己定含漱液減少細菌滋生。術后疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即就醫(yī)，定期拍攝X線片監(jiān)測根尖周組織愈合情況。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。若臨時充填物脫落應及時復診，避免唾液污染導致二次感染。