房性心動過速是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性心律失常,但部分可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
房性心動過速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;蛐募〖?xì)胞自律性增高引起,表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶或頭暈。發(fā)作時心率多在100-250次/分,持續(xù)時間從數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。心電圖可見異常P波形態(tài)及規(guī)律心房率,房室傳導(dǎo)比例多為2:1或3:1。多數(shù)患者通過休息或屏氣動作可自行終止,日常活動不受限。
持續(xù)性房性心動過速可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能下降等繼發(fā)損害。合并預(yù)激綜合征者易誘發(fā)室顫,妊娠期患者可能引發(fā)胎兒缺氧?;A(chǔ)心臟病患者發(fā)作時易出現(xiàn)心絞痛或心力衰竭,需立即干預(yù)。部分病例與甲狀腺功能亢進(jìn)、肺栓塞等全身性疾病相關(guān),需排查原發(fā)病。
建議定期監(jiān)測心率變化,避免攝入咖啡因及酒精等刺激物。保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動有助于改善心臟功能,突發(fā)持續(xù)心悸超過30分鐘或伴意識障礙需立即就醫(yī)。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物,必要時考慮射頻消融治療,術(shù)后定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估療效。