房性心動過速是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于可控的心律失常，少數(shù)可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。房性心動過速可能與心臟結(jié)構異常、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激等因素有關。
房性心動過速發(fā)作時心率通常在100-250次/分，若為短陣發(fā)作且無器質(zhì)性心臟病基礎，通常僅表現(xiàn)為心悸、胸悶等不適，通過休息或藥物干預可緩解。長期未控制的快速心率可能導致心動過速性心肌病，出現(xiàn)心臟擴大、心力衰竭等表現(xiàn)。部分患者可能因心房電活動紊亂誘發(fā)心房顫動，增加腦卒中風險。
合并預激綜合征的房性心動過速可能惡化為心室顫動，屬于危急情況。存在嚴重基礎心臟病如心肌梗死、心肌炎時，房速易加重血流動力學紊亂，導致低血壓或心源性休克。妊娠期女性若出現(xiàn)持續(xù)性房速，可能影響胎兒供血。
確診房性心動過速后應定期心內(nèi)科隨訪，日常避免濃茶、咖啡因及酒精攝入，保持電解質(zhì)平衡。突發(fā)心悸時可嘗試vagal maneuver如咳嗽或冰水敷面，記錄發(fā)作時的心率和持續(xù)時間。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，β受體阻滯劑等藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。建議隨身攜帶心電圖報告以備急診時參考，避免擅自停用抗心律失常藥物。