腦動(dòng)脈硬化患者通常需要遵醫(yī)囑用藥,具體用藥方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、合并癥及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
腦動(dòng)脈硬化的藥物治療主要針對(duì)控制危險(xiǎn)因素和延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,用于預(yù)防血栓形成。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊并降低低密度脂蛋白膽固醇。若合并高血壓,需配合氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。部分患者可能需使用尼莫地平片改善腦循環(huán)。藥物選擇需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,避免自行調(diào)整劑量或停藥。
對(duì)于早期輕度腦動(dòng)脈硬化且無高危因素者,可能暫時(shí)無須藥物干預(yù),通過生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等即可控制。但若已出現(xiàn)明顯腦血管狹窄、短暫性腦缺血發(fā)作或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,則必須長期規(guī)范用藥。定期復(fù)查血脂、血壓及頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。
腦動(dòng)脈硬化患者除規(guī)范用藥外,需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食上增加深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇攝入。保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)頭暈加重、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,避免擅自停用降脂藥或抗血小板藥物。