肝腹水患者飲食需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充。主要原則包括低鹽飲食、適量蛋白、限制飲水、避免酒精及硬質(zhì)食物。
1、低鹽飲食
鈉鹽潴留是肝腹水加重的重要因素，需避免腌制食品、加工肉類(lèi)、醬料等高鈉食物。烹飪時(shí)用檸檬汁、香草代替食鹽調(diào)味，每日鈉攝入不超過(guò)2000毫克。監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，若24小時(shí)尿量少于500毫升需進(jìn)一步限鹽。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白
選擇易消化的動(dòng)物蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、蛋清，每日每公斤體重?cái)z入1-1.2克。合并肝性腦病時(shí)需暫時(shí)減少至0.5克，癥狀緩解后逐步增加?？纱钆淙榍宓鞍追垩a(bǔ)充，避免紅肉及豆類(lèi)蛋白加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、飲水控制
每日液體總量不超過(guò)1500毫升，包括湯粥、水果等隱性水分。使用有刻度的水杯分次飲用，避免一次性大量飲水。若血鈉低于120mmol/L需嚴(yán)格限水至1000毫升以下，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
4、維生素補(bǔ)充
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血，通過(guò)菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜獲取。維生素D缺乏常見(jiàn)，可遵醫(yī)囑服用膽維丁乳。避免維生素A補(bǔ)充劑加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
5、食物禁忌
絕對(duì)禁酒以免加速肝功能惡化。避免帶刺魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等硬質(zhì)食物防止食管靜脈破裂。辛辣刺激食物可能誘發(fā)消化道出血，需忌口辣椒、芥末等調(diào)味品。
肝腹水患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日5-6餐少量多餐減輕腹脹。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤?？捎涗浢咳诊嬍臣案箛兓?，定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。配合醫(yī)生進(jìn)行利尿劑劑量調(diào)整，必要時(shí)考慮腹腔穿刺放液治療。