肝腹水患者需注意限制鈉鹽攝入、監(jiān)測體重變化、避免飲酒、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查肝功能。肝腹水多由肝硬化等疾病引起,腹腔內(nèi)積液過多可能導(dǎo)致呼吸困難、腹脹等癥狀,需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
1、限制鈉鹽
每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉鹽會加重水鈉潴留,促使腹水形成。烹飪時可使用香料替代食鹽,選擇新鮮蔬菜水果等低鈉食材,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
2、監(jiān)測體重
每日晨起空腹測量體重并記錄,若24小時內(nèi)體重增加超過1公斤或持續(xù)上升,提示可能存在腹水加重。監(jiān)測同時需觀察腹圍變化及下肢水腫情況,異常時及時就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量,避免自行增減藥物。
3、嚴(yán)格戒酒
酒精會直接損傷肝細(xì)胞,加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腹水反復(fù)或惡化。無論啤酒、白酒等含酒精飲品均需完全禁止,同時避免含酒精的烹飪用酒或藥物制劑,防止肝功能進(jìn)一步衰退。
4、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,配合恩替卡韋分散片等抗病毒藥物控制原發(fā)病。避免擅自服用非甾體抗炎藥或中成藥,防止藥物性肝損傷。出現(xiàn)嗜睡、黃疸等異常需立即停藥并就診。
5、定期復(fù)查
每1-3個月需復(fù)查肝功能、腹部超聲及血電解質(zhì),評估腹水消退情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識模糊等并發(fā)癥征兆,應(yīng)立即住院治療。晚期患者可考慮肝移植評估,日?;顒右圆灰鹌跒槎?。
肝腹水患者應(yīng)保持充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,每日分5-6次少量進(jìn)食。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕夜間腹脹,避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。注意皮膚護(hù)理防止壓瘡,出現(xiàn)嘔血或黑便等消化道出血癥狀需緊急就醫(yī)。