新生兒發(fā)抖打顫可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、顱內(nèi)出血、新生兒癲癇等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。若伴隨拒奶、嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性顫動(dòng)，清醒后消失。無須特殊處理，注意保持環(huán)境安靜溫暖即可。
2、低鈣血癥
可能與母親妊娠期缺鈣或維生素D不足有關(guān)，表現(xiàn)為頻繁肢體震顫、喉痙攣甚至驚厥。需檢測(cè)血鈣水平，確診后可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒補(bǔ)充，哺乳期母親需同步補(bǔ)鈣。
3、低血糖
早產(chǎn)兒或小于胎齡兒易發(fā)生，顫抖同時(shí)伴面色蒼白、喂養(yǎng)困難。血糖檢測(cè)值低于2.2mmol/L需緊急處理，可喂食葡萄糖水或靜脈注射10%葡萄糖注射液，后續(xù)需加強(qiáng)喂養(yǎng)監(jiān)測(cè)。
4、顱內(nèi)出血
多見于產(chǎn)傷或缺氧缺血性腦病，除顫抖外可見前囟膨隆、尖叫哭聲。頭部CT可確診，輕度出血可用維生素K1注射液止血，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。
5、新生兒癲癇
與遺傳代謝異?；蚰X損傷相關(guān)，表現(xiàn)為節(jié)律性抽動(dòng)伴意識(shí)障礙。腦電圖檢查可明確，需遵醫(yī)囑使用苯巴比妥鈉注射液或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。母乳喂養(yǎng)者需保證母親營(yíng)養(yǎng)攝入，配方奶喂養(yǎng)需按需定量。保持室溫24-26℃，洗澡水溫38-40℃，發(fā)作時(shí)勿強(qiáng)行約束肢體。若顫抖持續(xù)超過5分鐘或合并發(fā)熱、嘔吐需急診處理。