新生兒睡覺發(fā)抖打顫可能與生理性肌陣攣、低鈣血癥、低血糖、癲癇發(fā)作、新生兒驚厥等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察發(fā)作頻率和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、生理性肌陣攣
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)，表現(xiàn)為短暫、對(duì)稱的肌肉抽動(dòng)，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種抖動(dòng)在深睡眠期更常見，清醒后消失，無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)可通過(guò)輕撫肢體或調(diào)整睡姿幫助緩解。
2、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐?dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身顫抖。低鈣血癥可能伴有喉痙攣、煩躁哭鬧等癥狀。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診，治療可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液或碳酸鈣D3顆粒，同時(shí)補(bǔ)充維生素AD滴劑。
3、低血糖
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不足的新生兒可能出現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L，表現(xiàn)為震顫、嗜睡、喂養(yǎng)困難。需立即檢測(cè)末梢血糖，確診后給予10%葡萄糖注射液靜脈推注，后續(xù)調(diào)整喂養(yǎng)方案。家長(zhǎng)需注意按需哺乳，避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓。
4、癲癇發(fā)作
新生兒癲癇可能表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停，腦電圖檢查可見異常放電?？赡芘c缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
5、新生兒驚厥
嚴(yán)重感染、核黃疸或代謝異?？赡芤l(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，常伴隨發(fā)熱、意識(shí)障礙。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰穿等檢查，治療包括注射用苯妥英鈉控制驚厥，同時(shí)針對(duì)原發(fā)病因使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄新生兒發(fā)抖的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，保持睡眠環(huán)境溫度適宜，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。母乳喂養(yǎng)者母親需保證鈣質(zhì)攝入，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。若發(fā)作頻繁或合并拒奶、發(fā)熱等癥狀，須立即至兒科急診就診，完善電解質(zhì)、腦電圖等檢查明確診斷。