一個星期不大便可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動不足、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)失衡
長期攝入低膳食纖維食物或水分不足會導(dǎo)致糞便干結(jié)，腸道蠕動減緩。建議增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，每日飲水不少于1500毫升。胃腸功能較弱者可嘗試少量多餐，避免辛辣刺激食物加重便秘。
2、運(yùn)動不足
久坐不動會使腹肌及腸道肌肉張力下降，建議每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動。臥床患者可做腹部順時針按摩，家長需幫助兒童保持每日活動量。長期臥床者每2小時翻身一次預(yù)防腸蠕動抑制。
3、腸道功能紊亂
可能與腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征有關(guān)，常伴隨腹脹、肛門墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等調(diào)節(jié)劑。癥狀持續(xù)需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
4、腸梗阻
機(jī)械性梗阻多由腫瘤、腸粘連引起，表現(xiàn)為腹痛嘔吐伴停止排氣。需立即禁食并就醫(yī)，通過腹部CT明確診斷。不完全梗阻可用甘油灌腸劑緩解，完全梗阻需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
5、甲狀腺功能減退
甲減患者代謝率降低會導(dǎo)致腸蠕動減弱，可能伴隨怕冷、浮腫等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療。治療期間每月復(fù)查TSH水平調(diào)整藥量，同時配合高纖維飲食。
長期便秘者應(yīng)建立定時排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射?？蓢L試蹲姿排便，必要時使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。避免長期依賴刺激性瀉藥，若出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀需立即腸鏡檢查。孕婦及老年人便秘建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性高的滲透性瀉劑，兒童便秘家長需記錄排便日記協(xié)助醫(yī)生判斷病情。