預(yù)防腦梗塞需通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式及定期監(jiān)測等措施綜合干預(yù)。主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運動、定期體檢等方式。
1、控制血壓血糖
高血壓和糖尿病是腦梗塞的重要危險因素。長期血壓超過140/90毫米汞柱可能損傷血管內(nèi)皮，血糖控制不佳易導(dǎo)致動脈粥樣硬化。建議每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者需定期檢測糖化血紅蛋白?？勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
2、戒煙限酒
煙草中的尼古丁會加速動脈硬化，每日吸煙超過10支者腦梗塞風(fēng)險顯著增加。酒精攝入過量可能引發(fā)心房顫動，建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。戒煙初期可配合尼古丁貼片輔助，同時避免接觸二手煙環(huán)境。
3、合理膳食
采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克。增加深海魚類、西藍花等富含不飽和脂肪酸的食物，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。可適量食用納豆激酶輔助改善血液循環(huán)，但需注意與抗凝藥物的相互作用。
4、規(guī)律運動
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，能改善血管彈性。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)，避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。合并頸動脈斑塊者應(yīng)避免頸部過度旋轉(zhuǎn)動作。
5、定期體檢
40歲以上人群每年需檢查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監(jiān)測同型半胱氨酸水平。存在房顫病史者應(yīng)定期進行心電圖檢查，必要時遵醫(yī)囑服用華法林鈉片預(yù)防血栓。發(fā)現(xiàn)血脂異?？煽紤]使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。
預(yù)防腦梗塞需建立長期健康管理機制。保持每日7-8小時睡眠，避免情緒劇烈波動。冬季注意頭部保暖，沐浴水溫不宜超過40℃。存在家族史或既往短暫性腦缺血發(fā)作者，應(yīng)每3個月復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)性肢體麻木、言語不清等征兆時須立即就醫(yī)，把握黃金救治時間窗。