抗甲狀腺藥物的主要副作用包括肝功能損害、粒細(xì)胞減少、皮疹、關(guān)節(jié)痛和胃腸道反應(yīng)。這些副作用可能因藥物種類和個(gè)體差異而表現(xiàn)不同，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期監(jiān)測(cè)。
1、肝功能損害
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性肝炎。用藥期間需每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
2、粒細(xì)胞減少
甲亢藥物可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀，需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.5×10?/L時(shí)需緊急處理。
3、皮疹
約5%患者用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應(yīng)，輕者可口服氯雷他定片緩解，重者需更換為碳酸鋰片等替代藥物。首次用藥后應(yīng)密切觀察皮膚變化。
4、關(guān)節(jié)痛
丙硫氧嘧啶片更易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，與藥物引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)。癥狀明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊，持續(xù)不緩解需調(diào)整治療方案。
5、胃腸道反應(yīng)
甲巰咪唑片常見惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，建議餐后服用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。腹瀉嚴(yán)重者可改用腸溶劑型或減少劑量。
服用抗甲狀腺藥物期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于減輕藥物副作用，每日監(jiān)測(cè)心率體重變化，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀加重或皮膚鞏膜黃染等肝功能異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)復(fù)診。妊娠期患者需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。