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抗甲狀腺藥物有哪些

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劉福強 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片、甲硫氧嘧啶片、碘化鉀片等。甲狀腺功能亢進癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、甲巰咪唑片

甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲狀腺功能亢進癥及術(shù)前準(zhǔn)備。常見不良反應(yīng)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛,偶見粒細胞減少。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,妊娠期慎用。

2、丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化過程,特別適用于甲狀腺危象和妊娠期甲亢患者??赡芤l(fā)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等過敏反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝損傷。需注意該藥存在交叉過敏現(xiàn)象,對硫脲類藥物過敏者禁用。

3、卡比馬唑片

卡比馬唑片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用,起效較慢但作用持久。適用于需要長期用藥的慢性甲狀腺功能亢進癥患者。用藥期間可能出現(xiàn)味覺障礙、脫發(fā)等副作用,老年患者應(yīng)減量使用。

4、甲硫氧嘧啶片

甲硫氧嘧啶片通過干擾甲狀腺球蛋白合成抑制激素分泌,適用于對丙硫氧嘧啶不耐受患者。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭痛,長期使用可能引起甲狀腺腫大。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。

5、碘化鉀片

碘化鉀片主要用于甲狀腺危象搶救和甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,通過抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速療效。短期使用可能出現(xiàn)唾液腺腫痛、金屬味覺等碘中毒癥狀。需注意長期使用可能誘發(fā)碘源性甲亢。

甲狀腺功能亢進癥患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足休息,控制情緒波動,定期復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并突眼癥狀者需做好眼部防護,避免強光刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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