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甲狀腺手術(shù)后會得甲減嗎

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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甲狀腺手術(shù)后可能會得甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退的發(fā)生與手術(shù)切除范圍、術(shù)前甲狀腺功能狀態(tài)等因素有關(guān),術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

甲狀腺手術(shù)中若切除部分或全部甲狀腺組織,可能導致甲狀腺激素分泌不足。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)人體代謝的重要物質(zhì),其缺乏會引起乏力、怕冷、體重增加等癥狀。術(shù)后甲狀腺功能減退的發(fā)生概率與手術(shù)方式密切相關(guān),甲狀腺全切術(shù)患者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,而部分切除患者可能僅需短期用藥或無須用藥。術(shù)后1-3個月是甲狀腺功能恢復的關(guān)鍵期,建議在此期間每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,這種情況通常在6個月內(nèi)自行恢復。

極少數(shù)情況下,即使保留部分甲狀腺組織仍可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退。這種情況多見于合并橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的患者,或術(shù)后殘留甲狀腺組織血供不足的情況。對于這類患者,醫(yī)生會根據(jù)實驗室檢查結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,使促甲狀腺激素維持在正常范圍。兒童、孕婦等特殊人群對甲狀腺激素需求較高,需要更頻繁的監(jiān)測和劑量調(diào)整。

甲狀腺手術(shù)后應保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但避免過量。規(guī)律作息和適度運動有助于維持代謝平衡,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查,不可自行停藥或調(diào)整劑量。如出現(xiàn)水腫、嗜睡等甲狀腺功能減退癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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