骨癌晚期護理需結(jié)合疼痛管理、營養(yǎng)支持、皮膚護理、心理疏導及并發(fā)癥預防等多方面措施?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈骨痛、病理性骨折、貧血、消瘦等癥狀，建議在醫(yī)生指導下進行姑息治療。
1、疼痛控制
使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強效鎮(zhèn)痛藥物緩解骨痛，配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。疼痛發(fā)作時可輔助熱敷或輕柔按摩，避免直接按壓腫瘤部位。記錄疼痛程度變化便于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、營養(yǎng)維持
選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、勻漿膳補充能量，每日分6-8次少量進食。吞咽困難者可鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)劑，搭配維生素D鈣咀嚼片預防低鈣血癥。避免辛辣刺激食物，監(jiān)測血清白蛋白等指標。
3、皮膚防護
長期臥床者每2小時協(xié)助翻身，骨突處墊減壓敷料，使用賽膚潤液體敷料預防壓瘡。清潔時用溫水輕柔擦洗，禁用酒精擦拭。已出現(xiàn)皮膚破損時可外用莫匹羅星軟膏預防感染。
4、心理支持
通過傾聽和陪伴緩解焦慮抑郁情緒，必要時由心理科醫(yī)生開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。鼓勵患者參與簡單的家庭活動，維持晝夜節(jié)律，避免完全臥床隔離。
5、并發(fā)癥預防
定期檢查血常規(guī)預防重度貧血，嚴重時輸注濃縮紅細胞。下肢水腫者穿戴彈力襪，監(jiān)測深靜脈血栓風險。出現(xiàn)高鈣血癥需靜脈補液聯(lián)合降鈣素噴鼻劑治療。
護理期間需保持房間溫濕度適宜，每日開窗通風但避免直吹。協(xié)助患者進行被動關(guān)節(jié)活動預防肌肉萎縮，動作需緩慢輕柔。記錄24小時出入量及癥狀變化，定期復查血鈣、腎功能等指標。與主治醫(yī)生保持溝通，及時調(diào)整護理方案，必要時聯(lián)系安寧療護團隊提供專業(yè)支持。