骨癌晚期患者一般不建議進(jìn)行按摩。
骨癌晚期患者常伴有嚴(yán)重的骨痛和骨骼脆弱，病灶部位的骨質(zhì)可能已被腫瘤嚴(yán)重破壞，出現(xiàn)溶骨性或成骨性改變，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度顯著下降，極易發(fā)生病理性骨折。此時(shí)對(duì)病灶區(qū)域或周圍組織進(jìn)行按摩，即使是輕柔的手法，也可能因施加的外力導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷，引發(fā)骨折，加劇疼痛。同時(shí)，按摩可能刺激腫瘤局部血液循環(huán)，理論上存在促進(jìn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在高鈣血癥或已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的患者，身體常處于虛弱狀態(tài)，不恰當(dāng)?shù)陌茨赡芗又厣眢w負(fù)擔(dān)，干擾正常的治療與休息。
在極少數(shù)情況下，如果患者病情相對(duì)穩(wěn)定，疼痛主要來(lái)源于肌肉緊張而非骨轉(zhuǎn)移灶本身，且經(jīng)主治醫(yī)生全面評(píng)估后，認(rèn)為患者骨骼穩(wěn)定性尚可，沒有病理性骨折的高風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)在嚴(yán)格規(guī)避腫瘤病灶區(qū)域的前提下，考慮由專業(yè)康復(fù)治療師進(jìn)行非常輕柔的舒緩性按摩，目的僅限于放松遠(yuǎn)端非受累部位的肌肉，緩解因長(zhǎng)期臥床或姿勢(shì)固定帶來(lái)的不適。但這必須在醫(yī)療監(jiān)督下進(jìn)行，絕非常規(guī)護(hù)理手段。
骨癌晚期患者的疼痛管理和舒適護(hù)理應(yīng)嚴(yán)格遵從腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo)，主要依靠規(guī)范的藥物鎮(zhèn)痛治療，如使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥或針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的雙膦酸鹽類藥物等。家屬的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在協(xié)助患者變換舒適體位、保持皮膚清潔干燥、預(yù)防壓瘡以及提供情感支持上。任何試圖通過按摩緩解疼痛的想法，都必須首先與主治醫(yī)生溝通，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，絕對(duì)禁止自行對(duì)患者進(jìn)行按摩操作，以免造成不可挽回的傷害。