產(chǎn)后35天惡露未凈可能與子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān),需結(jié)合B超等檢查明確原因。建議及時(shí)就醫(yī)排查病理因素,避免自行用藥延誤治療。
產(chǎn)后惡露通常持續(xù)2-6周,若超過6周未凈需警惕異常情況。子宮復(fù)舊不良是常見原因,多表現(xiàn)為惡露量少但淋漓不盡,色淡紅或暗紅,可能伴隨下腹墜脹感。這種情況可通過超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度確認(rèn),醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥促進(jìn)收縮,必要時(shí)采用縮宮素注射液治療。胎盤胎膜殘留可能導(dǎo)致惡露反復(fù)增多,顏色鮮紅或有血塊,超聲可見宮腔異?;芈?,需行清宮術(shù)清除殘留組織。生殖道感染時(shí)惡露常呈膿性、有異味,伴隨發(fā)熱或下腹痛,需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
少數(shù)情況下,凝血功能障礙、子宮肌瘤或剖宮產(chǎn)切口愈合不良也會(huì)導(dǎo)致惡露延長。凝血異常者需檢測(cè)凝血四項(xiàng),補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)大量出血,需用氨甲環(huán)酸注射液止血。剖宮產(chǎn)者若見切口處壓痛或異常分泌物,需排查切口愈合情況,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)。哺乳頻率不足、過早體力勞動(dòng)等行為可能影響子宮收縮,導(dǎo)致惡露排出延遲。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,避免盆浴及性生活。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物,適量飲用紅糖姜水促進(jìn)血液循環(huán)。如惡露突然增多、發(fā)熱或腹痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)后復(fù)查對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常至關(guān)重要,建議在產(chǎn)后42天完成全面檢查。