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產(chǎn)后39天惡露還沒(méi)干凈正常嗎

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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產(chǎn)后39天惡露未干凈可能屬于異常情況,需結(jié)合惡露性狀及伴隨癥狀判斷。正常惡露持續(xù)2-6周,若超過(guò)6周未凈或出現(xiàn)異味、發(fā)熱等癥狀,可能與子宮復(fù)舊不全、感染或胎盤(pán)殘留有關(guān)。

產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落排出的混合物,通常經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。血性惡露持續(xù)3-4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露可持續(xù)2-6周。若39天仍為血性或漿液性惡露,需警惕子宮收縮乏力或?qū)m腔殘留。部分哺乳期女性因催乳素抑制雌激素分泌,可能延長(zhǎng)惡露時(shí)間,但通常不超過(guò)6周。若惡露量突然增多、顏色鮮紅或伴有腐臭味,可能提示晚期產(chǎn)后出血或感染。

極少數(shù)情況下,凝血功能障礙或子宮肌瘤可能導(dǎo)致惡露延長(zhǎng)。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)切口愈合需更長(zhǎng)時(shí)間,惡露持續(xù)時(shí)間可能略長(zhǎng)于順產(chǎn)產(chǎn)婦。既往有子宮內(nèi)膜炎、多胎妊娠或巨大兒分娩史的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)惡露異常。若同時(shí)存在下腹疼痛、發(fā)熱或惡露反復(fù)由白轉(zhuǎn)紅,應(yīng)立即就醫(yī)排除胎盤(pán)胎膜殘留或產(chǎn)褥感染。

建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,適當(dāng)進(jìn)行子宮按摩促進(jìn)收縮。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收??勺襻t(yī)囑服用益母草顆?;蛐律w粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,但禁止自行使用止血藥物。若惡露持續(xù)超過(guò)42天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)到婦產(chǎn)科進(jìn)行超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè),必要時(shí)行宮腔鏡或清宮術(shù)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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