肺結(jié)核無癥狀通常不能自愈。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，即使無癥狀也可能存在活動性感染，需規(guī)范治療。
無癥狀肺結(jié)核患者體內(nèi)仍存在結(jié)核分枝桿菌繁殖，可能通過免疫系統(tǒng)暫時(shí)抑制癥狀，但病原體未徹底清除。未經(jīng)治療的結(jié)核菌可長期潛伏，當(dāng)免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)并擴(kuò)散，導(dǎo)致肺組織破壞、咯血或播散至其他器官。部分患者誤以為無癥狀代表痊愈，實(shí)際細(xì)菌仍在緩慢增殖，增加耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)免疫功能健全者可能通過自身免疫力控制結(jié)核菌，但概率極低且無法預(yù)測。這類情況通常發(fā)生在感染初期菌量較少時(shí)，且后續(xù)仍需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。兒童、老年人、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需警惕無癥狀感染進(jìn)展。
確診肺結(jié)核后無論有無癥狀均應(yīng)完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須定期復(fù)查胸部CT和痰培養(yǎng)，避免擅自停藥。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，室內(nèi)定期通風(fēng)消毒，密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。