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無癥狀肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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無癥狀肺結(jié)核通常需要通過胸部影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰培養(yǎng)等方式確診,確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。無癥狀肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌潛伏感染、免疫力較強(qiáng)等因素引起,治療方式主要有化學(xué)藥物治療、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、心理疏導(dǎo)等。

1、化學(xué)藥物治療

無癥狀肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,療程通常需6-9個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)肝功能異常、胃腸道反應(yīng)等藥物副作用,需定期監(jiān)測肝腎功能。不可自行停藥或減量,避免產(chǎn)生耐藥性。

2、定期復(fù)查

治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查胸部CT、痰涂片等指標(biāo),評估病灶吸收情況。即使癥狀消失,也需完成全程治療。治愈后仍需每年復(fù)查1次,持續(xù)2-3年,防止復(fù)發(fā)。

3、營養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、D及鋅等微量元素??蛇m量增加牛奶、堅(jiān)果等高熱量食物,維持體重在正常范圍。避免飲酒、辛辣刺激飲食。

4、隔離防護(hù)

痰菌陽性期間需單獨(dú)居住,佩戴口罩,餐具煮沸消毒??人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需焚燒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。

5、心理疏導(dǎo)

長期服藥可能產(chǎn)生焦慮情緒,可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助建立治療信心。

無癥狀肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。居室需經(jīng)常通風(fēng),保持空氣流通。出現(xiàn)咳嗽加重、持續(xù)低熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間避免前往人群密集場所,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議家庭成員共同學(xué)習(xí)結(jié)核病防治知識,形成良好的家庭支持環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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