手漲疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、頸椎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是導(dǎo)致手部脹痛、麻木的常見原因，可能與長期重復(fù)手腕活動(dòng)、手腕部外傷骨折后水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)半的麻木、疼痛，夜間癥狀可能加重。治療上，早期可通過腕部制動(dòng)休息、使用腕部支具、局部熱敷等方式緩解。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行物理治療如超聲波治療，或開具營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來減輕炎癥和疼痛。對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重病例，可能需要進(jìn)行腕管切開減壓術(shù)。

二、腱鞘炎

手部腱鞘炎，特別是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎，常因手部過度勞累、頻繁重復(fù)抓握動(dòng)作引起，表現(xiàn)為手腕或手指根部疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響。治療措施包括讓患手充分休息、避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作、進(jìn)行局部冰敷。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行沖擊波等物理治療，或指導(dǎo)患者進(jìn)行特定的拉伸鍛煉。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的病例，可能需要進(jìn)行腱鞘切開松解術(shù)。

三、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病由于頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫支配上肢的神經(jīng)根，可引起手臂至手部的放射性疼痛、麻木和脹感。這種情況通常與長期不良姿勢、頸椎退行性改變有關(guān)。治療需針對(duì)頸椎，包括糾正坐姿、避免長時(shí)間低頭、使用合適的枕頭。醫(yī)生可能會(huì)推薦頸椎牽引、中頻電療等物理治療方法。藥物治療方面，常使用緩解神經(jīng)水腫的藥物如邁之靈片，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如腺苷鈷胺片，以及肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重壓迫者可能需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可對(duì)稱性侵犯雙手小關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵，長期可致關(guān)節(jié)畸形。其發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常、遺傳、感染等因素相關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。除了休息和關(guān)節(jié)保護(hù)，藥物治療是關(guān)鍵，包括使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片快速抗炎鎮(zhèn)痛，改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普也常用于中重度患者。所有治療均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范進(jìn)行。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因血尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)急性炎癥，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可侵犯腕、手等關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、劇痛。這與高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、腎臟排泄尿酸減少等有關(guān)。急性發(fā)作期需臥床休息、抬高患肢、局部冷敷。醫(yī)生通常會(huì)使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物快速抗炎止痛。待急性期過后，需長期使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片以控制血尿酸水平，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)必須嚴(yán)格進(jìn)行低嘌呤飲食管理。

出現(xiàn)手漲疼時(shí)，首先應(yīng)讓手部充分休息，避免提重物、長時(shí)間打字或使用手機(jī)等加重癥狀的活動(dòng)?？梢赃M(jìn)行溫和的手部伸展運(yùn)動(dòng)，如輕輕握拳再張開，以促進(jìn)血液循環(huán)，但避免引起疼痛的劇烈活動(dòng)。注意手部保暖，避免接觸冷水，寒冷可能加重疼痛和僵硬。飲食上應(yīng)保持均衡，避免過量攝入高鹽食物以減少水腫，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯的攝入。若疼痛持續(xù)超過數(shù)日、休息后無緩解、伴有明顯腫脹、麻木無力或影響日?；顒?dòng)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、肌電圖、血液檢查如血尿酸、類風(fēng)濕因子等明確診斷，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。