咳嗽時小腹兩側(cè)疼痛可通過熱敷、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解?？人砸鸬男「箖蓚?cè)疼痛可能與肌肉拉傷、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎癥、腸易激綜合征等因素有關(guān)。

1、熱敷

咳嗽導(dǎo)致小腹兩側(cè)肌肉牽拉性疼痛時，可用40℃左右熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高造成燙傷，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于無明顯器質(zhì)性病變的單純肌肉勞損。

2、調(diào)整姿勢

咳嗽時采取彎腰屈膝體位能減輕腹壓，雙手按壓疼痛部位可提供支撐力。建議坐在有靠背的椅子上，身體前傾30度，用枕頭墊高膝蓋。這種體位能使腹直肌處于放松狀態(tài)，降低咳嗽時對腹壁的沖擊力，適合輕中度疼痛發(fā)作時采用。

3、藥物治療

若疼痛由泌尿系統(tǒng)感染引起，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。對于盆腔炎癥導(dǎo)致的疼痛，可能需要甲硝唑栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療。肌肉拉傷可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。所有藥物使用均需排除過敏史，孕婦及肝腎功能不全者慎用。

4、物理治療

超聲透藥治療適用于慢性盆腔炎引起的牽涉痛，通過1MHz超聲波促進(jìn)藥物滲透。干擾電療法能阻斷痛覺傳導(dǎo)，每次20分鐘，10次為1療程。體外沖擊波對泌尿系結(jié)石效果較好，需配合大量飲水。這些治療需在專業(yè)康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

腹股溝疝嵌頓需緊急行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。大于6毫米的輸尿管結(jié)石可考慮輸尿管鏡碎石術(shù)。慢性盆腔炎粘連嚴(yán)重時可能需要腹腔鏡松解術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免劇烈咳嗽，使用腹帶保護(hù)傷口3個月。

咳嗽期間建議穿著高腰護(hù)腹帶提供支撐，每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液。避免辛辣刺激食物，選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化飲食。睡眠時取側(cè)臥位減輕腹壓，咳嗽前可用手按壓疼痛部位。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部鼓起，呼氣時收縮，每組10次每日3組，逐步增強(qiáng)腹肌耐力。