老有尿意可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)可能引發(fā)尿頻尿急,常見(jiàn)伴隨排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁,日間排尿超過(guò)8次,夜間超過(guò)2次??蛇x用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、前列腺增生
中老年男性前列腺增大壓迫尿道,表現(xiàn)為起夜增多、尿流變細(xì)。常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)。
4、糖尿病
血糖升高引發(fā)滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿。需監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制病情。
5、心理因素
焦慮緊張可能通過(guò)神經(jīng)反射增加尿意,無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移注意力等行為療法改善。
日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免睡前大量飲水;減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入;養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,但不要過(guò)度關(guān)注尿意;保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)立即就診泌尿外科。