嬰兒先天性面癱主要表現為單側或雙側面部肌肉運動障礙，常見癥狀有患側眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、吸吮困難及哭鬧時面部不對稱等。先天性面癱可能與產傷、遺傳因素、神經發(fā)育異?；驅m內感染有關，需結合影像學檢查與臨床評估確診。
1、眼瞼閉合不全
患側眼瞼無法完全閉合是典型表現，可能與面神經顳支受損有關。嬰兒睡眠時患側眼球暴露易引發(fā)結膜干燥或感染，需使用人工淚液預防角膜損傷。若合并貝爾現象眼球上轉，提示神經損傷程度較重。
2、鼻唇溝變淺
由于面神經頰支功能障礙，患側鼻唇溝較健側平坦，哭鬧時更明顯。長期未改善可能影響面部骨骼發(fā)育，需通過按摩促進肌肉張力恢復。部分患兒會伴隨同側味覺減退。
3、口角歪斜
面神經下頜緣支受累導致口輪匝肌無力，表現為吸吮時乳汁從患側漏出。嚴重者可能出現流涎，需采用特殊奶嘴輔助喂養(yǎng)。需與新生兒短暫性面癱鑒別，后者多在2-8周自愈。
4、面部不對稱
安靜狀態(tài)下患側面部表情肌松弛，與健側形成明顯對比。動態(tài)觀察可見哭笑時不對稱加重。若合并聽覺過敏或淚液分泌異常，需排查是否為莫比烏斯綜合征等先天性畸形。
5、伴隨癥狀
部分患兒會合并聽力障礙、舌肌萎縮或先天性心臟病。產傷所致者可能伴有頭皮下血腫或鎖骨骨折。宮內感染引起的面癱常伴隨小頭畸形、視網膜病變等其他系統異常。
家長發(fā)現嬰兒存在上述表現時，應及時就診小兒神經科或康復科。日常護理需注意患側眼部保濕，喂養(yǎng)時調整體位避免嗆咳，定期進行面部肌肉按摩。多數病例需通過神經電生理檢查評估損傷程度，輕度面癱可通過營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液配合康復訓練改善，嚴重者可能需手術干預。避免自行熱敷或過度刺激患處，遵醫(yī)囑制定個體化治療方案。