肝腎功檢查主要看反映肝臟合成功能的血清白蛋白、反映肝臟損傷的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、反映膽道情況的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶、反映腎臟濾過功能的血清肌酐和尿素氮、以及評估腎小管功能與電解質(zhì)平衡的尿酸和胱抑素C等指標。
一、肝臟功能指標
血清白蛋白是肝臟合成功能的核心指標，其數(shù)值降低常提示慢性肝病或營養(yǎng)不良。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高多見于肝細胞損傷，如病毒性肝炎或藥物性肝損害。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶異常則與膽道梗阻、酒精性肝病等相關(guān)，其中堿性磷酸酶顯著升高需警惕骨骼疾病或妊娠期生理變化。
二、腎臟功能指標
血清肌酐和尿素氮是評估腎小球濾過率的關(guān)鍵參數(shù)，數(shù)值升高提示腎功能減退，可能由慢性腎病、脫水或尿路梗阻引起。尿酸異常增高與痛風、腎功能不全相關(guān)，而胱抑素C能更敏感地反映早期腎損傷，尤其適用于肌肉量較少的人群。
三、蛋白質(zhì)代謝指標
總蛋白和白球比值可輔助判斷肝臟合成功能及營養(yǎng)狀態(tài)，比值倒置常見于肝硬化。前白蛋白半衰期短，能快速反映急性蛋白質(zhì)代謝變化，適用于監(jiān)測重癥患者的營養(yǎng)干預(yù)效果。
四、膽紅素代謝指標
總膽紅素和直接膽紅素升高提示溶血性黃疸、肝細胞性黃疸或梗阻性黃疸。間接膽紅素顯著增高多見于溶血性疾病，而直接膽紅素升高更常見于膽道結(jié)石或腫瘤壓迫。
五、電解質(zhì)與微小蛋白指標
β2-微球蛋白升高可反映腎小管重吸收功能障礙，尿微量白蛋白是糖尿病腎病早期篩查的重要指標。血清電解質(zhì)如鈉、鉀異常可能繼發(fā)于肝腎疾病引起的水鹽代謝紊亂。
定期進行肝腎功檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝腎異常，尤其長期服藥、患有慢性疾病或飲酒人群需加強監(jiān)測。檢查前應(yīng)避免高蛋白飲食和劇烈運動，遵醫(yī)囑空腹采血。若指標異常需結(jié)合影像學、尿常規(guī)等進一步排查，不可自行解讀結(jié)果或濫用藥物。