甲減即甲狀腺功能減退癥，中醫(yī)治療可通過溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀、疏肝解郁、益氣養(yǎng)血、化痰祛濕等方法改善癥狀。
1、溫補(bǔ)脾腎
脾腎陽虛是甲減常見證型，表現(xiàn)為畏寒肢冷、水腫、食欲減退。中醫(yī)常用附子理中湯或金匱腎氣丸加減，附子、干姜溫陽散寒，白術(shù)、茯苓健脾利濕。需注意附子需先煎以減毒性，長期服用需監(jiān)測肝腎功能。
2、活血化瘀
氣血瘀滯型甲減多見甲狀腺腫大、舌質(zhì)紫暗。血府逐瘀湯加減可選用，含桃仁、紅花活血，柴胡疏肝，當(dāng)歸養(yǎng)血。合并結(jié)節(jié)者加夏枯草、浙貝母軟堅(jiān)散結(jié)，月經(jīng)不調(diào)者配伍益母草。
3、疏肝解郁
情志不暢誘發(fā)甲減轉(zhuǎn)重時(shí)，逍遙散為基礎(chǔ)方，柴胡、白芍疏肝柔肝，白術(shù)、茯苓健脾，情緒焦慮加合歡皮、郁金。此型需配合情志調(diào)節(jié)，避免郁怒傷肝。
4、益氣養(yǎng)血
氣血兩虛型見乏力、面色蒼白，歸脾湯主之，黃芪、黨參補(bǔ)氣，當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血，心悸加酸棗仁。貧血明顯者可配合阿膠等血肉有情之品，但需防滋膩礙胃。
5、化痰祛濕
痰濕內(nèi)阻型多見肥胖、舌苔厚膩，二陳湯合五苓散加減，半夏、陳皮化痰，豬苓、澤瀉利濕。血脂高者加山楂、決明子，需控制肥甘厚味攝入。
甲減患者日常需避寒保暖，適量食用山藥、核桃、羊肉等溫補(bǔ)食材，避免生冷；規(guī)律作息避免過勞，陽虛者晨起可艾灸關(guān)元、足三里；每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，中藥治療期間出現(xiàn)心慌、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)調(diào)整用藥。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治，避免自行長期服用含碘或激素類中藥。