甲減的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案，主要有脾腎陽虛證、氣血兩虛證、痰濕阻滯證、氣滯血瘀證、陰陽兩虛證等類型。
1、脾腎陽虛證
表現(xiàn)為畏寒肢冷、水腫、腰膝酸軟，舌淡胖有齒痕。治療以溫補脾腎為主，可選用金匱腎氣丸合附子理中湯加減。常用藥物包括熟附子、肉桂、白術等，需配合艾灸關元、命門等穴位。
2、氣血兩虛證
常見面色蒼白、乏力、心悸，舌淡脈細弱。治療宜益氣養(yǎng)血，方選八珍湯或歸脾湯，藥物多用黃芪、當歸、黨參等?？膳浜厢槾套闳铩⒀５妊ㄎ桓纳茪庋\行。
3、痰濕阻滯證
多見形體肥胖、胸悶痰多、舌苔厚膩。治法需化痰祛濕，方用二陳湯合平胃散，藥物常選半夏、陳皮、蒼術等。建議適當運動促進代謝，避免生冷油膩食物。
4、氣滯血瘀證
表現(xiàn)為情緒抑郁、經(jīng)血暗紫有塊，舌質(zhì)紫暗。治療需疏肝理氣活血，方選柴胡疏肝散合血府逐瘀湯，藥物多用柴胡、丹參、川芎等?？膳浜贤颇酶谓?jīng)穴位緩解癥狀。
5、陰陽兩虛證
兼見潮熱盜汗與畏寒并存，舌紅少津。需陰陽雙補，方選左歸丸合右歸丸加減，藥物常用龜板膠、鹿角膠、山茱萸等。建議規(guī)律作息避免過度勞累。
甲減患者日常需注意保暖避寒，飲食宜溫補忌生冷，適量食用山藥、核桃、羊肉等溫性食物。保持適度運動如八段錦、太極拳，避免劇烈出汗。定期監(jiān)測甲狀腺功能，中西醫(yī)結合治療時需告知醫(yī)生用藥情況，防止藥物相互作用。情緒管理對氣滯血瘀型患者尤為重要，可通過冥想、音樂療法疏解壓力。