腎臟健康狀況可通過尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、血壓監(jiān)測及癥狀觀察等方式綜合評估。腎臟是人體重要排泄器官,其功能異??赡鼙憩F為水腫、排尿異常或疲勞等癥狀。
1、尿液檢查
尿常規(guī)檢查可發(fā)現蛋白尿、血尿等異常,24小時尿蛋白定量能更準確評估腎臟濾過功能。尿微量白蛋白檢測對早期腎損傷敏感,糖尿病或高血壓患者建議定期篩查。若尿液中持續(xù)出現泡沫增多或顏色加深,需警惕腎功能異常。
2、血液檢查
血肌酐和尿素氮水平反映腎臟排泄能力,腎小球濾過率是評估腎功能的核心指標。電解質紊亂如高鉀血癥可能提示腎功能減退,胱抑素C檢測比肌酐更早發(fā)現腎功能變化。檢查前需空腹8小時以保證結果準確性。
3、影像學檢查
腎臟超聲可觀察腎臟形態(tài)大小及結石囊腫等結構異常,CT或MRI能清晰顯示腫瘤或血管病變。腎動態(tài)顯像可定量分析分腎功能,腎動脈造影用于診斷血管性腎病。孕婦等特殊人群需避免含碘造影劑檢查。
4、血壓監(jiān)測
長期高血壓可導致腎小球硬化,居家血壓測量應控制在140/90毫米汞柱以下。晨起血壓波動大可能提示腎動脈狹窄,夜間血壓不下降與腎功能惡化相關。合并蛋白尿時血壓目標值需更低。
5、癥狀觀察
眼瞼或下肢水腫常見于腎病綜合征,夜尿增多可能提示腎濃縮功能下降。皮膚瘙癢與高磷血癥相關,貧血乏力可能是腎性促紅細胞生成素不足。突發(fā)少尿或無尿需緊急就醫(yī)排除急性腎損傷。
建議每年進行尿常規(guī)和腎功能檢查,高血壓糖尿病患者應縮短篩查間隔。保持每日飲水1500-2000毫升,控制食鹽攝入量低于5克。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,適度運動有助于改善腎臟血液循環(huán)。若出現持續(xù)腰酸、排尿異?;虿幻髟蚱?,應及時到腎內科就診完善檢查。