判斷肝臟健康狀況可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、癥狀觀察等方式綜合評估。主要評估指標(biāo)包括肝功能檢測、腹部超聲、肝炎病毒篩查、肝纖維化掃描、癥狀體征分析。
1、肝功能檢測
通過血液檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，可反映肝細(xì)胞損傷程度和膽汁排泄功能。ALT超過40U/L或AST超過35U/L可能提示肝損傷，總膽紅素升高可能顯示膽汁淤積。需空腹8-12小時(shí)后采血，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。
2、腹部超聲
無創(chuàng)檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲，發(fā)現(xiàn)脂肪肝、肝硬化、肝囊腫等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需禁食6小時(shí)，腹脹者需提前排便。超聲對肝血管瘤、肝癌的篩查靈敏度較高，但小于1厘米的病灶可能漏診。
3、肝炎病毒篩查
乙肝表面抗原、丙肝抗體檢測可明確病毒性肝炎感染。乙肝五項(xiàng)檢查需包含表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。丙肝RNA檢測能確認(rèn)現(xiàn)癥感染，窗口期后檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。
4、肝纖維化掃描
FibroScan通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，數(shù)值超過7.4kPa提示明顯纖維化。該檢查無需穿刺，但腹水、肥胖可能影響準(zhǔn)確性。聯(lián)合APRI、FIB-4等血清學(xué)模型可提高評估可靠性。
5、癥狀體征分析
持續(xù)性乏力、食欲減退、皮膚黃染、肝區(qū)隱痛等癥狀需警惕肝病。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水等體征提示慢性肝損傷。癥狀輕微時(shí)易被忽視，建議結(jié)合檢查綜合判斷。
日常保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，控制高脂高糖食物攝入，限制飲酒。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可食用魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等護(hù)肝食物。避免濫用藥物，特別是對乙酰氨基酚等可能傷肝的成分。建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝功能篩查，乙肝攜帶者需每3-6個(gè)月復(fù)查。出現(xiàn)不明原因消瘦或皮膚瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。