能降血脂的中藥主要有山楂、決明子、丹參、絞股藍、紅曲等。這些中藥通過調節(jié)脂質代謝、改善血液循環(huán)等機制輔助降低血脂水平，建議在醫(yī)生指導下辨證使用。
1、山楂
山楂含有黃酮類化合物和三萜類成分，能抑制膽固醇合成并促進其排泄。適用于飲食積滯型高脂血癥，常表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退。可配伍澤瀉或荷葉增強降脂效果，脾胃虛弱者慎用。
2、決明子
決明子富含蒽醌類物質，通過潤腸通便減少腸道對脂肪的吸收。對肝陽上亢伴便秘的高脂血癥患者效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈目赤癥狀。需注意長期使用可能導致電解質紊亂。
3、丹參
丹參中的丹參酮可改善微循環(huán)，降低血液黏稠度。適用于氣滯血瘀型高脂血癥，常見胸脅刺痛、舌質紫暗。臨床多與三七配伍使用，出血傾向患者禁用。
4、絞股藍
絞股藍皂苷能調節(jié)低密度脂蛋白受體活性，特別適合更年期女性血脂異常。使用時可能出現(xiàn)胃部不適，建議餐后服用。不宜與抗凝藥物同用。
5、紅曲
紅曲含天然洛伐他汀類似物，可直接抑制膽固醇合成。對家族性高膽固醇血癥有輔助作用，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應。肝功能異常者須監(jiān)測轉氨酶變化。
中藥降血脂需配合低脂飲食和規(guī)律運動，每日烹調油控制在25克以內，優(yōu)先選擇深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血脂四項指標，若服藥后出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應及時就醫(yī)。注意中藥降脂起效較慢，通常需要連續(xù)服用1-3個月才能顯現(xiàn)效果，不建議自行增減藥量或突然停藥。