高血脂患者可適量食用燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果、豆制品、綠茶等食物輔助調(diào)節(jié)血脂,也可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、瑞舒伐他汀鈣片、依折麥布片、普羅布考片等藥物控制血脂。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含β-葡聚糖,可溶性膳食纖維能減少腸道對(duì)膽固醇的吸收。每日食用30-50克煮燕麥有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,適合作為早餐主食。胃腸功能較弱者需控制攝入量避免腹脹。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3脂肪酸,能降低甘油三酯水平。每周食用2-3次,每次100-150克清蒸或烤制為宜。痛風(fēng)患者需注意控制嘌呤攝入量。
3、堅(jiān)果
核桃、杏仁中的不飽和脂肪酸和植物甾醇可調(diào)節(jié)血脂代謝。每日建議攝入15-20克原味堅(jiān)果,避免鹽焗或糖漬品種。堅(jiān)果熱量較高需計(jì)入每日總熱量。
4、豆制品
豆腐、豆?jié){所含大豆蛋白能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇合成。每日可食用100-150克豆腐或300毫升無(wú)糖豆?jié){。甲狀腺功能異常者需咨詢醫(yī)生后食用。
5、綠茶
綠茶多酚通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化改善血脂異常。每日飲用3-4杯淡綠茶為宜,避免空腹飲用。失眠患者應(yīng)控制下午飲用時(shí)間。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與葡萄柚同服。
2、非諾貝特膠囊
貝特類降脂藥主要用于高甘油三酯血癥,能激活脂蛋白脂酶促進(jìn)甘油三酯分解。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和肌痛。
3、瑞舒伐他汀鈣片
強(qiáng)效他汀類藥物適用于混合型高脂血癥,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有改善作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)頭痛等副作用。
4、依折麥布片
膽固醇吸收抑制劑可單獨(dú)使用或與他汀聯(lián)用,選擇性抑制腸道膽固醇吸收。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉,與考來(lái)烯胺合用需間隔4小時(shí)。
5、普羅布考片
抗氧化型降脂藥適用于家族性高膽固醇血癥,能促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期變化,避免與抗心律失常藥聯(lián)用。
高血脂患者除飲食藥物干預(yù)外,需保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等;控制體重使BMI維持在18.5-23.9;嚴(yán)格限制反式脂肪酸攝入,每日烹調(diào)油用量不超過(guò)25克;戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠;定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。