嬰兒三天沒大便可能是正常的，也可能是異常情況。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)數(shù)日不排便的情況，奶粉喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒若三天未排便需警惕便秘。排便異?？赡芘c喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)，建議觀察嬰兒精神狀態(tài)和腹脹情況。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒由于母乳易消化吸收，腸道殘留物較少，可能出現(xiàn)5-7天不排便的生理性攢肚現(xiàn)象。此時(shí)嬰兒無哭鬧、進(jìn)食正常、腹部柔軟，排泄物為金黃色軟便。奶粉喂養(yǎng)的嬰兒因配方奶酪蛋白含量較高，糞便易硬化，超過3天未排便可能屬于便秘，常伴隨排便時(shí)哭鬧、腹脹、糞便干硬呈顆粒狀。混合喂養(yǎng)的嬰兒排便規(guī)律受兩種喂養(yǎng)方式共同影響，若突然出現(xiàn)排便間隔延長需排查奶粉轉(zhuǎn)換、母親飲食變化等誘因。
病理性因素包括先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病，這類情況往往伴隨嘔吐、體重不增、腹脹如鼓等癥狀。腸道菌群失調(diào)也可能導(dǎo)致排便減少，常見于抗生素使用后，糞便多伴有酸臭味或奶瓣。部分嬰兒因肛門括約肌發(fā)育不協(xié)調(diào)出現(xiàn)排便困難，表現(xiàn)為排便時(shí)面部通紅、雙腿蜷曲但無實(shí)際糞便排出。
家長可嘗試用溫毛巾熱敷嬰兒腹部，沿順時(shí)針方向輕柔按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食均衡，適量增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。奶粉喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白配方奶粉，兩次喂奶間可喂食5-10毫升溫開水。若嬰兒出現(xiàn)拒食、嘔吐、血便、持續(xù)哭鬧或超過7天未排便，須立即就醫(yī)檢查。日常可記錄嬰兒排便周期與糞便性狀，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。注意不要自行使用開塞露等通便藥物，避免刺激嬰兒嬌嫩的直腸黏膜。