轉(zhuǎn)氨酶高通常指血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶超過(guò)正常范圍，可能與肝臟損傷、心肌炎、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要有生理性波動(dòng)、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝等。
1、生理性波動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜或高脂飲食可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫升高，通常無(wú)須特殊治療，調(diào)整作息后1-2周可自行恢復(fù)。建議避免過(guò)度勞累，保持規(guī)律飲食，定期復(fù)查指標(biāo)。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，常伴隨乏力、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
3、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，轉(zhuǎn)氨酶升高多伴有谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。治療需嚴(yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。
4、藥物性肝損傷
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝酶異常，通常停藥后配合雙環(huán)醇片、還原型谷胱甘肽片等保肝藥物可逐漸恢復(fù)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免聯(lián)合使用肝毒性藥物。
5、脂肪肝
肥胖或代謝異常導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)可通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗來(lái)緩解。建議低糖低脂飲食，配合有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)代謝。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免自行用藥，需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。日常需限制高脂高糖飲食，禁煙酒，保證充足睡眠。若伴隨皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。