抑郁癥患者可能知道也可能不知道自身患有抑郁癥，這與疾病嚴重程度、認知功能及病恥感等因素有關(guān)。
輕度至中度抑郁發(fā)作時，部分患者能清晰感知情緒持續(xù)低落、興趣減退等異常狀態(tài)，通過對照醫(yī)學資料或意識到工作效率下降、社交回避等變化，可能產(chǎn)生患病懷疑。這類情況下患者常保留部分病識感，雖可能延遲就醫(yī)，但與他人溝通或接觸心理健康知識后會主動尋求幫助。伴隨的睡眠障礙如入睡困難或早醒、食欲改變及持續(xù)疲乏等癥狀，往往成為患者自我覺察的重要線索。
當抑郁程度加重或伴有其他精神癥狀時，患者可能因認知扭曲而無法正確識別疾病。嚴重抑郁會導致思維遲緩、注意力渙散，使患者將癥狀歸因于自身缺陷或外界環(huán)境。存在妄想癥狀的患者可能堅信自身罪孽深重而非生病，雙相抑郁發(fā)作期可能將情緒波動視為正常表現(xiàn)。青少年和老年患者更易出現(xiàn)病識感缺失，前者常表現(xiàn)為易怒而非情緒低落，后者可能將癥狀誤認為軀體疾病或衰老所致。
建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、喪失愉悅感等癥狀時，由親友陪同至精神心理科進行評估。專業(yè)醫(yī)生會通過臨床癥狀訪談、量表篩查和軀體檢查進行診斷，早期干預能顯著改善預后。建立規(guī)律作息、保持適度社交和培養(yǎng)正念練習有助于心理健康維護。