抑郁癥患者可能知道也可能不知道自己患有抑郁癥，具體與病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知功能及就醫(yī)情況有關(guān)。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，部分患者能意識(shí)到自身異常，部分因病恥感或認(rèn)知偏差拒絕承認(rèn)。
部分抑郁癥患者能明確感知情緒異常并主動(dòng)就醫(yī)。這類患者通常保留較好的病識(shí)感，可能因長(zhǎng)期失眠、食欲下降、注意力不集中等軀體癥狀就診，或在親友提醒下發(fā)現(xiàn)情緒持續(xù)低落超過(guò)兩周。輕度至中度患者更易察覺(jué)自身情緒變化，部分會(huì)通過(guò)心理測(cè)評(píng)量表自評(píng)確認(rèn)。早期識(shí)別有助于及時(shí)接受心理治療或使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。
部分患者缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知而延誤診治。重度抑郁癥可能伴隨認(rèn)知扭曲，患者將情緒低落歸因于性格缺陷或外界壓力，拒絕承認(rèn)疾病存在。部分文化背景下病恥感較強(qiáng)的人群會(huì)刻意隱藏癥狀，甚至出現(xiàn)自殺行為仍否認(rèn)患病。腦卒中后抑郁等器質(zhì)性抑郁患者因腦功能損傷，更易出現(xiàn)病感失認(rèn)。這類情況需家屬?gòu)?qiáng)制送醫(yī)，通過(guò)漢密爾頓抑郁量表等專業(yè)評(píng)估確診。
建議出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、社交回避等癥狀時(shí)盡早就診精神心理科。抑郁癥可通過(guò)規(guī)范治療顯著改善，患者及家屬應(yīng)避免病恥感延誤治療。日常保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)，避免孤立獨(dú)處。若發(fā)現(xiàn)親友存在自殺傾向，須立即陪同就醫(yī)或聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。