孕晚期左下腹疼痛可能與子宮增大壓迫、假性宮縮、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫蒂扭轉等因素有關。若疼痛持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)。
1、子宮增大壓迫
孕晚期子宮體積顯著增大，可能壓迫左側結腸、輸尿管或髂血管，導致左下腹牽拉性疼痛。這種疼痛通常為間歇性鈍痛，改變體位或休息后可緩解。無需特殊治療，建議采取左側臥位減輕壓迫。
2、假性宮縮
妊娠晚期出現的Braxton-Hicks宮縮可能表現為左下腹緊繃感或隱痛，持續(xù)時間短且不規(guī)則。與真宮縮不同，假性宮縮不會引起宮頸變化。可通過飲水、調整呼吸或放松緩解。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩腸道蠕動，若合并飲食不當可能引發(fā)左下腹脹痛或痙攣性疼痛。常伴有便秘、腸鳴音亢進。建議增加膳食纖維攝入，適量飲用溫水，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。
4、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期輸尿管擴張易誘發(fā)左側腎盂腎炎或膀胱炎，表現為左下腹持續(xù)性疼痛伴尿頻尿急。需尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等妊娠B類抗生素治療。
5、卵巢囊腫蒂扭轉
既往有卵巢囊腫的孕婦可能突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛，伴惡心嘔吐。需急診超聲檢查，確診后需行腹腔鏡下囊腫切除術。此為產科急癥，延誤治療可能導致卵巢壞死。
孕晚期出現腹痛時需密切觀察伴隨癥狀，避免劇烈活動與腹部按壓。保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等，每2小時變換體位一次。若疼痛持續(xù)超過30分鐘、出現陰道流血或胎動異常，應立即前往醫(yī)院產科就診。定期產檢有助于早期發(fā)現潛在并發(fā)癥，妊娠36周后建議每周進行胎心監(jiān)護。