孕晚期右下腹疼痛可能與子宮增大、假性宮縮、闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染或卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮增大

隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸增大可能壓迫右側(cè)髂窩處組織，導(dǎo)致牽拉性鈍痛。這種疼痛通常呈間歇性，改變體位或休息后可緩解。日?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

2、假性宮縮

妊娠晚期出現(xiàn)的Braxton-Hicks宮縮可能表現(xiàn)為右下腹緊繃感或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律?？赏ㄟ^(guò)飲水、放松呼吸緩解，若疼痛頻率增加需警惕早產(chǎn)。

3、闌尾炎

妊娠期闌尾位置改變可能表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性壓痛伴發(fā)熱，需急診處理避免穿孔。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查和超聲診斷，確診后需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行闌尾切除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易引發(fā)右側(cè)輸尿管受壓，出現(xiàn)排尿痛、尿頻伴右下腹隱痛。尿常規(guī)檢查可確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B類抗生素。

5、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

既往有卵巢囊腫者可能因體位改變突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛，超聲可見血流信號(hào)異常。需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，術(shù)后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)預(yù)防宮縮。

孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行用藥，建議記錄疼痛頻率與伴隨癥狀，保持每日2000毫升飲水量，選擇低鹽高纖維飲食預(yù)防便秘。適當(dāng)進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)緩解肌肉緊張，如出現(xiàn)陰道流血、破水或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查排除病理因素。