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孤獨(dú)癥如何干預(yù)訓(xùn)練

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楊樂(lè)金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孤獨(dú)癥干預(yù)訓(xùn)練主要有行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、家庭參與訓(xùn)練等方式。孤獨(dú)癥可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等癥狀。

1、行為干預(yù)

行為干預(yù)是孤獨(dú)癥核心訓(xùn)練方法,通過(guò)應(yīng)用行為分析技術(shù)糾正問(wèn)題行為。常用正向強(qiáng)化法培養(yǎng)生活自理能力,如使用代幣系統(tǒng)訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食等技能。干預(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每周至少20小時(shí)高強(qiáng)度訓(xùn)練,持續(xù)6個(gè)月以上可見(jiàn)效果。

2、語(yǔ)言訓(xùn)練

語(yǔ)言訓(xùn)練針對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩設(shè)計(jì),采用圖片交換溝通系統(tǒng)促進(jìn)表達(dá)。治療師會(huì)運(yùn)用口肌按摩、仿說(shuō)訓(xùn)練等方法改善發(fā)音,通過(guò)情景對(duì)話練習(xí)提升語(yǔ)言理解力。重度語(yǔ)言障礙者可輔助使用語(yǔ)音輸出設(shè)備。

3、社交技能訓(xùn)練

社交訓(xùn)練通過(guò)角色扮演學(xué)習(xí)眼神接觸、表情識(shí)別等基礎(chǔ)能力。結(jié)構(gòu)化小組活動(dòng)可練習(xí)輪流、分享等互動(dòng)技巧,視頻建模能幫助理解社交規(guī)則。訓(xùn)練需配合日常生活泛化,如超市購(gòu)物時(shí)實(shí)踐排隊(duì)等候。

4、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

針對(duì)感知覺(jué)異常設(shè)計(jì)的前庭覺(jué)、本體覺(jué)訓(xùn)練,包括平衡木、蹦床等活動(dòng)。觸覺(jué)脫敏訓(xùn)練使用不同材質(zhì)物品漸進(jìn)刺激,聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練通過(guò)音樂(lè)療法調(diào)節(jié)敏感度。訓(xùn)練需個(gè)體化定制,避免過(guò)度刺激引發(fā)情緒問(wèn)題。

5、家庭參與訓(xùn)練

家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)反應(yīng)性教學(xué)法,在日常互動(dòng)中嵌入訓(xùn)練目標(biāo)。建立可視化日程表提供 predictability,采用社會(huì)故事提前演練變化場(chǎng)景。家庭成員要保持一致干預(yù)策略,定期參加家長(zhǎng)培訓(xùn)課程更新技能。

干預(yù)訓(xùn)練需結(jié)合個(gè)體差異制定個(gè)性化方案,建議保持每天3-5小時(shí)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,配合均衡飲食和規(guī)律作息。避免過(guò)度依賴(lài)電子屏幕,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)改善感覺(jué)調(diào)節(jié)功能。定期評(píng)估訓(xùn)練效果,6-12個(gè)月調(diào)整一次干預(yù)計(jì)劃,學(xué)齡期兒童需做好幼小銜接準(zhǔn)備。若出現(xiàn)嚴(yán)重情緒行為問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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