肝低密度灶與肝癌在影像學(xué)表現(xiàn)、病因及臨床處理上存在顯著差異。肝低密度灶多為良性病變,如肝囊腫、血管瘤等;肝癌則屬于惡性占位性病變,需及時干預(yù)。兩者可通過影像特征、腫瘤標(biāo)志物及病理活檢進一步鑒別。
肝低密度灶在CT或MRI上表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的圓形或類圓形陰影,常見于肝囊腫、肝血管瘤或局灶性脂肪浸潤。這類病變生長緩慢,多數(shù)無臨床癥狀,通常無需特殊治療,僅需定期隨訪觀察。肝癌的影像學(xué)特征包括邊界模糊、密度不均、增強掃描呈快進快出表現(xiàn),常伴隨甲胎蛋白升高。肝癌進展迅速,可能出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等癥狀,需通過手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合干預(yù)。
肝低密度灶的病因多為先天性發(fā)育異?;虼x異常,如肝囊腫由膽管發(fā)育障礙導(dǎo)致,血管瘤與血管內(nèi)皮增生有關(guān)。肝癌則與慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等危險因素密切相關(guān)。對于疑似肝癌的病例,需結(jié)合增強影像、穿刺活檢及分子檢測明確診斷,避免誤診延誤治療。
發(fā)現(xiàn)肝低密度灶后應(yīng)遵醫(yī)囑完善檢查明確性質(zhì),良性病變每6-12個月復(fù)查超聲或CT即可。肝癌高危人群需定期篩查甲胎蛋白和肝臟影像,戒煙限酒,避免霉變食物,慢性肝病患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、食欲驟降等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排查。