脂肪瘤通常不會引起疼痛,但少數(shù)情況下可能因壓迫神經(jīng)、繼發(fā)感染或快速生長而出現(xiàn)疼痛感。
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性軟組織腫瘤,生長緩慢,質(zhì)地柔軟,活動度好。絕大多數(shù)脂肪瘤體積較小,位置表淺,對周圍組織不產(chǎn)生壓迫,患者通常無任何自覺癥狀,僅在觸摸時發(fā)現(xiàn)局部有無痛性腫塊。這種無痛性是其典型特征之一,也是與許多其他需要警惕的腫塊的重要區(qū)別。脂肪瘤的疼痛感缺失,源于其良性、膨脹性生長的特性,腫瘤本身不侵犯神經(jīng),也不引起明顯的炎癥反應(yīng)?;颊呖赡芤蛎烙^考慮或腫塊增大影響活動而就醫(yī),但疼痛很少作為首要就診原因。
當(dāng)脂肪瘤生長在特殊部位,如緊貼神經(jīng)主干或神經(jīng)末梢分布密集的區(qū)域,隨著瘤體增大可能對神經(jīng)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫,從而引發(fā)局部疼痛、麻木或放射痛。若脂肪瘤因外傷等原因內(nèi)部出血或繼發(fā)細(xì)菌感染,會導(dǎo)致瘤體短期內(nèi)迅速增大,局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型的炎癥表現(xiàn)。極少數(shù)體積巨大或生長在深部筋膜下的脂肪瘤,也可能因占位效應(yīng)牽拉周圍組織而產(chǎn)生鈍痛或不適感。需要特別注意的是,一種稱為“血管脂肪瘤”的亞型,其內(nèi)含有較多血管成分,有時可能伴有自發(fā)痛或壓痛。如果原本長期穩(wěn)定的脂肪瘤在短期內(nèi)迅速增大并伴有疼痛,雖屬罕見,但仍需警惕其發(fā)生惡變的可能性,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腫塊,無論是否疼痛,都建議及時就診普外科或皮膚科,由醫(yī)生通過觸診和超聲檢查進(jìn)行初步判斷。確診為典型脂肪瘤且無癥狀者,通常無須特殊治療,定期觀察即可。若腫塊出現(xiàn)疼痛、快速增大、影響功能或美觀,可考慮手術(shù)切除。日常生活中,保持健康體重、均衡飲食、適度運動有助于維持機(jī)體代謝平衡,但并無確切方法能預(yù)防脂肪瘤的發(fā)生或使其消退。避免反復(fù)擠壓、刺激腫塊,觀察其大小、質(zhì)地、活動度的變化,是重要的自我監(jiān)測方式。