焦慮抑郁癥的具體表現(xiàn)主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、軀體不適等。焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài),可能由遺傳因素、心理社會壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等原因引起。
1、情緒低落
患者長期處于顯著而持久的情緒低沉狀態(tài),常感到悲傷、空虛或無望,部分患者伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。這種情緒低落與日常挫折不同,可能無緣無故出現(xiàn)且難以自我調(diào)節(jié)。嚴重時可能出現(xiàn)自責自罪觀念,甚至產(chǎn)生自殺念頭。
2、興趣減退
對既往熱衷的活動明顯喪失興趣,包括社交、娛樂、職業(yè)活動等,表現(xiàn)為回避聚會、放棄愛好、工作效率下降。部分患者會出現(xiàn)情感麻木,對親人情感反應減弱,這些表現(xiàn)可能被誤認為性格改變。
3、精力不足
持續(xù)感到疲勞乏力,即使簡單事務也需勉強完成,常伴有注意力渙散、記憶力減退等認知功能損害。典型表現(xiàn)為起床困難、洗漱拖延,部分患者會描述為頭腦像生銹的機器,這種狀態(tài)與器質(zhì)性疾病導致的疲乏有所不同。
4、睡眠障礙
常見入睡困難、睡眠淺、早醒等失眠表現(xiàn),早醒后難以再次入睡是特征性癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睡眠過多,但醒后仍感困倦。睡眠問題往往加重日間功能損害,形成惡性循環(huán)。
5、軀體不適
可能出現(xiàn)非特異性軀體癥狀如頭痛、背痛、胃腸不適、心慌、出汗等,這些癥狀通常缺乏明確器質(zhì)性病變基礎。部分患者會出現(xiàn)疑病傾向,反復就醫(yī)檢查但結(jié)果正常,這種情況在老年患者中更為多見。
對于焦慮抑郁癥患者,建議保持規(guī)律作息,每天進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,有助于促進內(nèi)啡肽分泌。飲食上可增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,幫助合成血清素。家屬應避免過度鼓勵或指責,可通過陪伴散步、共同進餐等方式提供支持。若癥狀持續(xù)2周以上影響生活,需及時至精神心理科就診,專業(yè)治療包括認知行為療法、正念訓練等心理干預,必要時配合鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。切忌自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。