跗管綜合征的典型癥狀主要有足底灼痛、麻木刺痛感、夜間疼痛加重、肌肉無力和皮膚干燥脫屑。這些癥狀多由脛神經(jīng)在跗管內(nèi)受壓引起，可能伴隨行走困難或足部感覺異常。

1、足底灼痛

足底灼痛是跗管綜合征最常見的癥狀，表現(xiàn)為足底持續(xù)性燒灼樣疼痛，尤其在長時間站立或行走后加劇。疼痛多從內(nèi)踝后方沿足底內(nèi)側(cè)放射，可能被誤診為足底筋膜炎?；颊叱Ｃ枋鰹槌嗄_踩在熱沙上的不適感，嚴重時會影響正常行走。

2、麻木刺痛感

脛神經(jīng)受壓會導致足底內(nèi)側(cè)及腳趾的麻木或針刺感，癥狀類似局部麻醉后的異常感覺。這種麻木在休息時可能減輕，但會因穿緊鞋或踝關(guān)節(jié)背屈動作而誘發(fā)。部分患者會出現(xiàn)襪套樣感覺減退區(qū)，即足底特定區(qū)域觸覺明顯下降。

3、夜間疼痛加重

約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間痛醒現(xiàn)象，可能與臥位時靜脈回流增加導致跗管內(nèi)壓力升高有關(guān)。疼痛常表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛或電擊樣感覺，通過改變體位或活動踝關(guān)節(jié)可暫時緩解。這種夜間癥狀易與周圍神經(jīng)病變混淆，但跗管綜合征的疼痛更具定位性。

4、肌肉無力

病程較長者可出現(xiàn)足內(nèi)肌萎縮和踇趾外展無力，表現(xiàn)為用足尖站立困難或穿拖鞋易脫落。檢查時可發(fā)現(xiàn)踇趾抗阻力外展力減弱，嚴重時會出現(xiàn)爪形趾畸形。這種運動障礙提示神經(jīng)損傷已進展至肌纖維變性階段。

5、皮膚干燥脫屑

自主神經(jīng)纖維受累會導致足底皮膚汗液分泌異常，表現(xiàn)為局部皮膚干燥、脫屑甚至皸裂。這種改變多局限于脛神經(jīng)支配區(qū)，與周圍皮膚形成明顯分界。長期未治療可能繼發(fā)真菌感染或慢性濕疹。

對于跗管綜合征患者，建議選擇寬松透氣的鞋襪避免局部壓迫，夜間可用枕頭墊高小腿促進靜脈回流。可進行踝泵運動鍛煉改善血液循環(huán)，但應避免過度足外翻動作。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需考慮神經(jīng)電生理檢查評估手術(shù)指征。日?？衫浞筇弁床课粶p輕炎癥反應，但禁止長時間熱敷以免加重神經(jīng)水腫。