艾滋病的癥狀表現(xiàn)主要包括急性期癥狀、無癥狀期以及艾滋病期的各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤相關(guān)表現(xiàn)。

一、急性期癥狀

部分感染者在感染人類免疫缺陷病毒后的2至4周內(nèi)，可能出現(xiàn)急性期癥狀。這些癥狀通常類似流感或傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛以及淋巴結(jié)腫大。此時(shí)病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)。這些癥狀通常持續(xù)1至3周后會(huì)自行緩解，隨后進(jìn)入漫長(zhǎng)的無癥狀期。

二、無癥狀期

此期感染者可能沒有任何臨床癥狀，外表與健康人無異。無癥狀期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則數(shù)月，長(zhǎng)則可達(dá)8至10年或更久。在此期間，病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，免疫系統(tǒng)功能，特別是CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，在緩慢但持續(xù)地下降。感染者雖無癥狀，但具有傳染性，是重要的傳染源。

三、機(jī)會(huì)性感染

當(dāng)免疫系統(tǒng)功能嚴(yán)重受損，CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降至較低水平時(shí)，感染者進(jìn)入艾滋病期。此時(shí)，各種機(jī)會(huì)性感染成為主要臨床表現(xiàn)。常見的機(jī)會(huì)性感染包括肺孢子菌肺炎，表現(xiàn)為慢性咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難；口腔和食道的念珠菌感染，引起鵝口瘡和吞咽疼痛；以及結(jié)核病、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲腦病等。這些感染在免疫功能正常的人群中很少發(fā)生或表現(xiàn)輕微。

四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

人類免疫缺陷病毒本身可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起艾滋病癡呆綜合征，表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、行為改變和運(yùn)動(dòng)功能障礙。由于免疫缺陷，也可能發(fā)生隱球菌性腦膜炎、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染，導(dǎo)致頭痛、發(fā)熱、癲癇發(fā)作、肢體無力或感覺異常等癥狀。

五、腫瘤相關(guān)表現(xiàn)

艾滋病期患者因免疫監(jiān)視功能喪失，罹患某些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。最常見的腫瘤是卡波西肉瘤，表現(xiàn)為皮膚或黏膜上出現(xiàn)紅色、紫色或棕色的斑塊、結(jié)節(jié)，可出現(xiàn)在全身各處，也可侵犯內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤，以及侵襲性宮頸癌的發(fā)生率也明顯增高。

了解艾滋病的癥狀表現(xiàn)有助于提高警惕，但必須明確，上述癥狀并非艾滋病特有，許多其他疾病也可能引起類似表現(xiàn)。絕不能僅憑癥狀進(jìn)行自我診斷。預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵在于堅(jiān)持安全性行為、避免共用注射器、使用安全的血液制品。如果發(fā)生過高危行為或懷疑感染，應(yīng)主動(dòng)前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、醫(yī)院感染科或皮膚性病科進(jìn)行人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)，這是確認(rèn)感染的唯一方法。一旦確診，應(yīng)盡早啟動(dòng)規(guī)范的抗病毒治療，并堅(jiān)持終身服藥，這能有效抑制病毒復(fù)制，重建免疫功能，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，同時(shí)大大降低傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，感染者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，以積極的態(tài)度面對(duì)疾病。