艾滋病主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)功能受損引發(fā)的機(jī)會性感染和腫瘤,常見癥狀有持續(xù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。
1、持續(xù)發(fā)熱
艾滋病患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個月以上的低熱或高熱,體溫波動在37.5-39攝氏度之間。發(fā)熱可能與巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病等機(jī)會性感染有關(guān)?;颊呖砂橛幸归g盜汗、乏力等癥狀。需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測明確病因,遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如齊多夫定片、拉米夫定片等控制HIV病毒復(fù)制。
2、體重下降
患者可能出現(xiàn)3個月內(nèi)體重下降超過10%的消耗綜合征,與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性炎癥有關(guān)。常見伴隨癥狀包括慢性腹瀉、食欲減退。需進(jìn)行營養(yǎng)評估,補(bǔ)充高蛋白飲食,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。抗病毒治療可改善代謝狀態(tài),如依非韋倫片聯(lián)合替諾福韋片。
3、淋巴結(jié)腫大
全身多處淋巴結(jié)持續(xù)性腫大超過1厘米,常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬、無痛、可活動,可能與HIV病毒直接侵襲或合并分枝桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢鑒別,治療上需規(guī)范使用抗病毒藥物如多替拉韋鈉片。
4、反復(fù)感染
患者易發(fā)生口腔念珠菌感染、帶狀皰疹、肺炎等反復(fù)感染,與CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)降低相關(guān)??谇话装?、持續(xù)性咳嗽、皮膚皰疹是典型表現(xiàn)。確診需進(jìn)行免疫功能檢測,采用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,使用氟康唑膠囊治療真菌感染。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
HIV可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為記憶力減退、肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀??赡芘cHIV腦病、隱球菌腦膜炎有關(guān)。需進(jìn)行腦脊液檢查,治療包括抗病毒藥物如奈韋拉平片聯(lián)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
艾滋病患者需堅持規(guī)范抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免生冷食物,注意個人衛(wèi)生防止感染。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免與感染者共用個人物品。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)給予充分支持。