出血熱多尿期患者應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽溶液,每日飲水量控制在2000-3000毫升,需根據(jù)尿量動態(tài)調(diào)整。
出血熱多尿期因腎臟功能恢復(fù)但濃縮能力尚未完全正常,患者會出現(xiàn)大量排尿現(xiàn)象。此時水分補充需遵循量出為入原則,建議每排出1000毫升尿液補充800-1000毫升液體。優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的補液鹽溶液,可幫助維持鈉鉀平衡。若使用普通飲用水,可加入少量食鹽調(diào)配成0.9%濃度。每次飲用量不超過200毫升,間隔30-60分鐘分次攝入。避免一次性大量飲水導(dǎo)致血液稀釋,同時需監(jiān)測尿比重和電解質(zhì)水平。
對于合并心力衰竭或腎功能不全者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格限制入量。出現(xiàn)嘔吐或腹瀉時應(yīng)增加補液量,但須采用靜脈補液與口服補液相結(jié)合的方式。老年患者及兒童需根據(jù)體重調(diào)整補液方案,兒童可按每日50-80毫升/公斤體重計算。所有補液過程均需配合臨床監(jiān)測,包括每日體重、尿量記錄及電解質(zhì)檢測。
出血熱多尿期患者除規(guī)范補液外,應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜選擇低脂、低蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,逐步過渡到正常飲食。注意觀察有無口渴加重、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),或水腫、呼吸困難等容量負(fù)荷過重癥狀。恢復(fù)期可適量增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,但需避免高鉀食物攝入過量。所有飲食調(diào)整均需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查腎功能及尿常規(guī)直至完全康復(fù)。