剖腹產(chǎn)后可以做引產(chǎn)手術(shù),但需由醫(yī)生評(píng)估子宮瘢痕愈合情況后決定。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕組織,若瘢痕愈合不良或存在其他高危因素,引產(chǎn)可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕通常需要6-12個(gè)月恢復(fù)期。若引產(chǎn)時(shí)間距離前次剖腹產(chǎn)超過(guò)18個(gè)月且超聲顯示瘢痕愈合良好,可采用藥物引產(chǎn)或水囊引產(chǎn)等常規(guī)方式。此時(shí)需選擇具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),引產(chǎn)過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心及宮縮壓力,出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即終止引產(chǎn)。
若剖腹產(chǎn)術(shù)后不足6個(gè)月需引產(chǎn),或超聲提示瘢痕厚度不足3毫米,則禁止經(jīng)陰道引產(chǎn)。此類情況需通過(guò)剖宮取胎術(shù)終止妊娠,術(shù)前需完善凝血功能、血型等檢查,術(shù)中需避開原瘢痕位置做新切口。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療,密切觀察陰道出血及宮縮情況。
剖腹產(chǎn)后引產(chǎn)需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指征,禁止非醫(yī)學(xué)需要的引產(chǎn)。術(shù)后應(yīng)落實(shí)有效避孕措施,建議間隔2-3年再考慮妊娠。引產(chǎn)前后需注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持會(huì)陰清潔,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院復(fù)查。