癲癇預(yù)防需結(jié)合病因干預(yù)與生活方式管理，主要包括避免誘因、規(guī)律用藥、定期復(fù)查、控制基礎(chǔ)疾病及心理調(diào)節(jié)等措施。癲癇發(fā)作與遺傳、腦損傷、代謝異常等因素相關(guān)，預(yù)防需針對(duì)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素制定方案。

1、避免誘因

睡眠剝奪、酗酒、閃光刺激是常見(jiàn)誘發(fā)因素。保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，避免熬夜或晝夜顛倒。戒斷酒精攝入，尤其禁止空腹飲酒。減少電子屏幕使用時(shí)間，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。部分患者可能因過(guò)度換氣誘發(fā)，需注意控制情緒波動(dòng)。

2、規(guī)律用藥

確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量或突然停藥，漏服時(shí)應(yīng)按說(shuō)明書(shū)補(bǔ)服原則處理。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、震顫等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行腦電圖與影像學(xué)隨訪，評(píng)估發(fā)作控制情況。發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就診。駕駛?cè)藛T、高空作業(yè)者等特殊職業(yè)者應(yīng)加強(qiáng)隨訪密度，必要時(shí)調(diào)整職業(yè)防護(hù)措施。長(zhǎng)期服藥者每年需進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。

4、控制基礎(chǔ)病

高血壓、糖尿病等代謝性疾病可能加重腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在6.1mmol/L以內(nèi)。腦血管畸形、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病患者應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)病，術(shù)后仍需持續(xù)抗癲癇預(yù)防。

5、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁可能降低發(fā)作閾值，可通過(guò)正念訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法改善情緒。加入癲癇患者互助組織，減輕病恥感與社會(huì)隔離。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施，避免過(guò)度保護(hù)影響患者社會(huì)功能。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)工作能力。

日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂元素，適量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類攝入。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，建議使用防滑墊。外出攜帶病情說(shuō)明卡，標(biāo)注緊急聯(lián)系人及用藥信息。突發(fā)意識(shí)喪失或持續(xù)抽搐超過(guò)5分鐘應(yīng)立即送醫(yī)。