男子癲癇發(fā)作時(shí)需立即采取保護(hù)措施防止受傷,發(fā)作后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。癲癇處理方式主要有保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、規(guī)范用藥治療、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。
1、保持呼吸道通暢
發(fā)作時(shí)將患者平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)腰帶,清除口腔分泌物。持續(xù)抽搐時(shí)可用壓舌板包裹紗布?jí)|于臼齒間,但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。缺氧可能加重腦損傷,需確保呼吸通暢直至發(fā)作結(jié)束。
2、防止舌咬傷
快速將柔軟布料卷成條狀墊在上下磨牙之間,避免舌體被牙齒咬傷。不可將手指伸入患者口中,防止被咬傷。發(fā)作時(shí)肢體抽搐可能碰撞硬物,需移開周圍危險(xiǎn)物品。
3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息。視頻記錄發(fā)作過(guò)程有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。記錄近期用藥情況、睡眠質(zhì)量等誘發(fā)因素,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
4、規(guī)范用藥治療
確診后需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。藥物控制不佳時(shí)可考慮聯(lián)合用藥方案調(diào)整。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于藥物難治性癲癇,經(jīng)術(shù)前評(píng)估符合條件者可考慮致癇灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等外科治療。術(shù)前需完成視頻腦電圖監(jiān)測(cè)、頭顱MRI等精準(zhǔn)定位檢查,術(shù)后仍需配合藥物鞏固療效。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡、濃茶等興奮性飲品攝入。日常避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),外出建議攜帶病情說(shuō)明卡。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),定期陪同復(fù)診,關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著降低發(fā)作頻率,提高生活質(zhì)量。