灰指甲通常需要使用抗真菌藥物治療，主要有鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、硝酸咪康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型和嚴(yán)重程度選擇合適藥物。
1、鹽酸特比萘芬片
鹽酸特比萘芬片適用于皮膚癬菌引起的甲真菌病，能抑制真菌細(xì)胞膜合成?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)，肝功能異常者慎用。需配合足療程用藥，避免甲板未完全更新前停藥。
2、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌和曲霉菌感染有效，采用沖擊療法時(shí)可提高甲板藥物濃度。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與特定藥物聯(lián)用。可能出現(xiàn)頭痛或水腫等副作用。
3、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏用于淺表性甲真菌感染，每日涂抹病甲及周圍皮膚。對(duì)唑類藥物過敏者禁用，孕婦慎用。需配合甲板修剪以增強(qiáng)滲透，療程通常持續(xù)至新甲完全生長。
4、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用，能穿透甲板。使用前需磨薄病甲，可能出現(xiàn)局部刺激感。避免接觸眼周黏膜，需持續(xù)用藥防止復(fù)發(fā)。
5、聯(lián)苯芐唑溶液
聯(lián)苯芐唑溶液適用于指甲遠(yuǎn)端側(cè)緣型感染，每日滴涂可形成藥物保護(hù)層。用藥部位可能出現(xiàn)脫屑或灼熱感，兒童使用需醫(yī)生評(píng)估。需堅(jiān)持用藥至臨床癥狀消失后2周。
灰指甲治療期間需保持患處干燥清潔，每日更換消毒襪子，避免與他人共用鞋襪或修甲工具。穿透氣鞋襪減少局部悶熱，定期修剪病甲但避免過度損傷。飲食可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素促進(jìn)甲板修復(fù)，治療全程需遵醫(yī)囑復(fù)查真菌學(xué)評(píng)估，不可自行增減藥量或中斷療程。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制以提高療效。