灰指甲通常需使用抗真菌藥物治療，主要有鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。建議就醫(yī)后根據(jù)真菌培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性藥物。
1、鹽酸特比萘芬乳膏
鹽酸特比萘芬乳膏適用于皮膚癬菌引起的灰指甲，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)需清潔患處后薄涂，可能出現(xiàn)局部灼熱感。避免接觸眼睛，孕婦慎用。
2、聯(lián)苯芐唑乳膏
聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)念珠菌屬有效，通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮作用。每日使用一次，療程需持續(xù)至新甲長(zhǎng)出。用藥期間可能出現(xiàn)脫屑或紅斑等反應(yīng)。
3、環(huán)吡酮胺乳膏
環(huán)吡酮胺乳膏廣譜抗真菌，對(duì)甲板滲透性強(qiáng)。需每周使用1-2次，配合銼薄病甲可增強(qiáng)療效。哺乳期婦女應(yīng)避免大面積使用。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊采用沖擊療法治療灰指甲，通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效。肝功能異常者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。
5、氟康唑膠囊
氟康唑膠囊適用于念珠菌性甲真菌病，通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛或消化道反應(yīng)，與華法林合用需調(diào)整劑量。
治療灰指甲期間應(yīng)保持足部干燥通風(fēng)，每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗；避免與他人共用指甲剪等物品；定期修剪病甲但不宜過(guò)短；穿寬松透氣的鞋子減少擠壓；飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù)，若用藥后出現(xiàn)明顯紅腫或瘙癢需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。